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许阳点点头,也一样是热证。
许阳上前掀开曹德华的眼皮看了看,他双侧的瞳仁不等大。
曹德华之前也看了一下病历了,他就挑出他记得的说:“这边ct检查显示是脑疝,广泛脑挫裂伤,脑水肿。”
“左侧颞顶叶硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,诊断为重型颅脑损伤。这边已经常规治疗3天了,但无明显好转,人也没醒过来。”
小李医生撇了撇嘴。
许阳微微颔,上前诊其脉象来。
稍顷之后,许阳诊完了双手脉,他道:“右滑,左涩。”
滑脉多为阳盛实热,痰食停滞,或者蓄血之实证!
就像《景岳全书》里说的:“滑乃气实血壅滞候。”
《素问·脉要精微论》也曰:“滑者,阴气有余也!”
而涩脉则多是主证亡血失津,如各种原因引起的出血,或者呕吐泄泻引起的脱水等症。
《脉理求真》中提出了涩脉能分成寒涩,热涩,枯涩这三类。
若是呕吐便泻,四肢逆冷,汗出恶寒,苔白不渴,若见涩脉,则属于寒,宜用温中之法;若是身热自汗,心烦口渴,舌赤少津,则属于热,宜用清热之法。
津液亏枯,骨蒸潮热,失眠盗汗,若见涩脉,则属于津枯,治宜生津之法。此三种涩脉,临证需要仔细辨别,方不致有误!
许阳微微颔,曹达华的涩脉,自然是属于热涩无疑了。
其实这就是为什么要求中医治病一定要四诊合参呢,原因就在这儿呢,就是减少误诊漏诊的概率。望闻问切,任何一诊都有代替不了的价值。
要是这种关键时候误诊了,那真是耽误治疗了,甚至可能会出人命的,是很危险的!
许阳微微颔,他站了起来说:“曹队长是因为暴力损伤脑部,元神受伤,脑受震击,血不循经,溢于脉外。”
小李又瞥了许阳一眼,这还用你说?他们早就检测出来了!
许阳继续道:“也正因如此,所以他的颅内积淤,内闭心窍,所以才出现了神昏,牙关紧闭等症状。”
“他的苔黄,尿赤,则是积淤化热伤津之象,他这个属于血瘀内闭证。当用祛瘀开窍,佐以清泄里热。”
曹德华点点头,赶紧问旁边站着的小李医生:“有没有纸?”
小李医生很不想搭理他们,但是都问到这儿来了,小李医生也没辙了,况且他手上就拿着本子和呢。
小李闭着嘴,有些不情愿地在自己本子上撕了一张纸下来,然后把纸和递过来。
曹德华道:“许医生,你说方子,我来记。”
小李医生插嘴道:“我提醒你们啊,我们医院的中药房是不会给你们拿药的。”
几人都是一怔。
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