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场内又起喧嚣沸腾。
Icu主任终于现盲点了,他忙抓着内科主任问道:“不是不是,王主任,怎么了?这个吴茱萸汤有问题吗?”
王主任硬着头皮说:“这个……现代药理表明吴茱萸有兴奋大脑,升高血压的作用。”
“啊?”Icu主任也傻眼了,病人的颅内压还没正常呢,还是很高的。你不想办法降压,还来一波升压,你这不扯淡吗!
内科主任也皱眉道:“许阳医生,这样不妥啊。”
许阳反问:“哪里不妥?”
内科主任道:“且不说现代药理检测出吴茱萸有升高血压的作用,就单从咱们中医的药理来看,吴茱萸味辛苦,温,燥烈有小毒。”
“吴茱萸辛热燥烈,具有升之力。现在病人本就脑出血,颅内高压,无论是从中医还是中药的角度来看,都不适宜用这味药啊。”
一众青年中医纷纷点头。
孙子易则是疑惑地看着许阳。
许阳却说:“伤寒中吴茱萸汤证的条文是怎么论述的?‘干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。’你们都忘了吗?”
众人一静。
许阳又道:“病人头痛如破,呕吐剧烈,吐出物为酸苦涎沫,恰如条文所述,为什么不能用?仲景立方,何错之有?”
寻吴生忍不住道:“可现在病人是蛛网膜下腔出血啊。”
众人也是顾虑重重。
许阳立时便道:“为什么你要管西医的病名?”
众人一怔。
寻吴生小声逼逼:“不是我要管,而是人家的确存在这个情况啊。”
许阳看着众人道:“我告诉你们,中医临床治病,心中不可存有半分先入为主的观念,为什么要管西医的病名?甚至连中医的病名,你们也要忘得一干二净。”
“治病之时,只需要记住观其脉证,知犯何逆,随证治之。病人现在的病证很明显,头痛,呕吐酸苦涎沫,还觉胃凉,这不就是肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶的据吗?”
“正是因此上冲巅顶了,她才会有西医说的颅内高压。现在病机既合,难道不该用吴茱萸汤吗?”
众人被许阳说的哑口无言。
孙子易则是微微颔,终下决断,他道:“许阳医生,我觉得你分析的对,病机既合,当果断立投,否则将错失良机,我相信中医不会错,也相信仲景不会错。”
众人微惊,他们也没想到孙子易居然支持了许阳。
许阳看向孙子易,目光稍带赞许,他接着道:“我不看不止要用,更要重用,伤寒中的吴茱萸汤的用量为一升,合现在5og。现在各家多用3-6g,但我要用15g,以沸水冲洗七遍使用。如此可免入口辛辣,以及服后瞑眩之弊。”
众人更无语了。
内科主任哑口无言。
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