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  旁边的病友都在看热闹，觉得非常有。

  许阳眉头顿时就皱起来了，说：“这是邪入阳明，神昏谵语了。”

  “没错。”冯组长表示肯定道：“病情进一步展了。”

  许阳神色也凝重了不少，继续给患者做诊断。病人有很明显的喘息和气急的症状，而且在维持着无创呼吸机辅助通气。

  外周血氧饱和度在9o%左右，无热，无明显咳嗽咳痰，纳差，腹胀，大便量少。舌暗，苔黄厚腻。脉弦数。

  “怎么样，许医生。”见许阳诊断结束了，冯朝阳也忍不住出声询问。

  正房太太和赵国斌也好奇地看着他。

  许阳皱眉道：“病人年事已高，而且久病体虚。骑兵的早期就出现了高热，畏寒，喘促明显的症状。咳嗽咳痰少年，但是伴有腹胀大便不通，呈现出肺壅腑实之象。”

  “但是现在病情进展到了邪热内陷，热盛伤津，出现了烦躁不安，谵妄的症状。喘促没有减少，舌体干缩，苔变黄变干，已经热结阳明了，需要下之。”

  冯朝阳问：“我想也是这样，但是该用什么方子呢，我们这边有些犹豫不决。”

  许阳斟酌了一下：“大柴胡汤合升降散吧，病人体虚，不宜峻下。大柴胡汤也有比较强的行滞气，泻腑热内结的效果。”

  冯朝阳犹豫了一下，最后还是点头道：“好，许医生，我同意你的意见，麻烦你出一个方子好嘛？”

  “好。”许阳也答应下了。

  等许阳写好了方子，赵国斌又问：“许医生，你们是怎么根本病人的症状得出来的他身体内部的情况的呢？”

  冯朝阳赶紧让正房太太安排去了。

  许阳和赵国斌往回走，许阳早就知道赵国斌现在对中医非常感兴，正好回去的路上也没什么事，许阳也就多跟他聊了几句。

  许阳说：“基础就是要知道病人年事已高，久病体虚的身体特点。此为第一大难关，也是最大的一个。”

  “另外我们还要知道的是他曾经在家中等候床位等了一个星期，没有及时入院治疗。此为延误治疗，又把困难程度往上推了一个台阶。”

  “也正是因为这两者相加，才给了后续治疗带来了不小的难度。病人刚收治入院，就出现了湿毒迅化热，上熏肺金的情况。”

  “这也扰乱了正常的气机，所以出现了高热，喘促不宁的症状。肺窍被邪毒所闭，宗气不能行血，所以见到他的唇色绀，舌头紫暗。”

  “热毒煎灼胃部津液，形成了燥屎，导致了腹胀，腹部硬满。肺部于大肠互为表里，腑气不降则肺气难宣。”

  “肺气不宣，则腑气难降，这是一对恶性循环。而治疗方案，早期因为是湿毒化热，熏灼气分，所以肺壅腑实。”

  “根据肺肠同治的理论，所以使用了宣白承气汤为主来进行治疗，目的就是清热解毒，宣肺通腑。”

  赵国斌听得似懂非懂，只是点了点头：“中医的理论，还是很有独到之处的，就想肺与大肠互为表里。”

  “在解破学上是根本没有这个道理的，但是你们的使用逻辑，却是让病人顺利排便来治疗肺炎，嗯！”

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