第二百一十六章 钢钉引发的出血(第2页)
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“阿姨,你儿子从三脚架掉下来了,情况不太好,需要立刻马上手术。”护士道。
“做。”
护士拿出手术协议,老太太也不认得字,直接签上了自己的名字,然后在护士引导下交了一笔基础费用后。
“您在这边休息一下,我去通知医生给您儿子做手术。”
护士进入抢救室通知了许枫。
“送去手术室,准备手术。”
半个小时后,手术室清理出来,许枫等待麻醉。
“麻醉成功,可以手术了。”
许枫上前,调整好患者头部的位置,然后拿起手术刀在右颈部耳垂下的皮肤处切出一条细长的切口,显露颈部组织,切口线继续往下,一路从下唇开始。
以台阶状缓缓下伸至下骸骨下半部分,再到舌骨地方水平向后至再到胸锁乳突肌后半部分的边缘处。
一层层的切开下唇,在下唇动脉进行结扎。
颈部开始一刀切透颈阔肌,接着分离这部分,切断二腹肌以及下半部分的下颌舌骨肌,最后连同颌下腺一起全部向下翻转。
紧接着再切开下颌骨到达口底,进一步进行颈部结构的解剖,在中线台阶状的边缘部分切开下颌骨。
在下颌腺间轻轻划开口底部的粘膜,经过舌头的左侧方到扁桃体。
分离之后,一根一根的找出舌神经和舌下神经,将颌下腺导管一直保持在舌头的外侧不懂。
手用镊子夹住下颌骨并且向外牵引,分离结扎住出血的颈部外动脉,最后切断舌骨韧带等,把颈内静脉和第1o,11,12对脑神经划开到颅底。
接着将口内的切口沿上颌骨的结节在牙龈内1cm推向前到中线,全程患者的生命体征都十分的平稳,没有任何的异常。
许枫将上颌骨复位修复完整后,丢到手套,重新换上新的手套。
将咽上缩肌于脑底的颅底复位,再用纱布和面前把后鼻孔填塞。
随后将黏骨膜瓣进行进一步的复位,拿起十一号缝合针仔细缝合,结扎固定。
做完这一切后,许枫正准备结束手术。
“许医生,患者血压开始下降了!”
许枫看向检测仪,上面的血压都快降到7o了。
回想了一下手术,刚才自己并没有切断动脉啊,不可能出现大出血啊。
“检查一下,患者身上有没有异物。”
两分钟后。
“许医生,患者右腿有钢针。”
那就是钢针刺破了腿部大血管导致的大出血,因为工地上最多的就是这些钢钉之类的。
患者送了开的时候,钢针应该还没有进入大血管,只是刺破了皮肤表面,只是没仔细查体,导致手术过程中多次翻动身体摆正体位的时候,患者自身的重量和手术台的压力把钢针直接按到了接近大血管的地方,然后刺破。
“去联系血库,然后先用2oo血糖浆进行静脉注射,同时拿止血绷带过来。”许枫喊道。
许枫将患者的右腿屈起,然后一旁的护士过来帮忙,许枫将止血绷带的两头绕着出血点股动脉大血管处用力缠绕,同时用止血棉花保护创面。
然后用外力压制的方法,缓解大出血的症状,保证血浆和血库的血能够及时到来。
几分钟后,患者的血压开始回升,惨白的脸上出现一点血色。
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