第二百七十三章 混合型中毒(第1页)
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病人口腔内的溃疡,有一部分是陈旧性的,还有一些是服用农药后,受到农药强烈刺激后生的二次损伤。
黑色的肉已经溃烂坏死,隐隐约约能闻到恶臭的味道,里面白色的则是新生组织,看上去挺恐怖的。
这也是医学上非正常死亡的常态,无论是车祸还是自杀,对于身体的摧残都是特别大的。
“敌敌畏应该无法对病人口腔黏膜造成这么大的损害。”钱主任道。
许枫认可的点了点头,“使用过抗凝药物吗?”
“用过,但是依旧无法控制病人的吐血。”
许枫拿起听诊器听了一下病人的心肺音,脸色慢慢变得凝重起来。
“病人的肺部有嗡鸣声。”
这是肺部呼吸音以外的一种附加音,仅由呼吸道产生,简单来说就是一种连续的、持久的附加音。
这是呼吸科的急症之一,出现后,需要严密检测病人的生命体征,同时开始诊断检查。
“敌敌畏怎么可能还会出现肺鸣声?”钱主任不敢相信,他这么多年来也是第一次见。
有机磷农药中毒是不会出现这种肺部表现的。
“查过脑肽钠吗?”许枫问道。
脑肽钠是一种心脏分泌的利尿钠肽,具体是用来平衡、利尿的作用,根据它的水平,能够诊断心力衰竭。
如果低于一百个单位,那么就可以排除心衰,高于失败个单位,病人就有可能存在心力衰竭。
位于1oo到4oo这个区间,那就是可能有肺栓塞、右心衰的疾病。
当然对于病人这种急性中毒的急诊病人,脑肽钠还可以反应左室收缩功能障碍、左室舒展功能障碍和瓣膜功能障碍。
“查过,只有七十多。”
许枫也迷茫了,看着昏迷的病人,许枫叹了一口气。
昏迷会掩盖很多的临床症状,比如精神症状,比如恶心呕吐等消化系统表现,都会因为病人陷入昏迷之中而无法表现出来。
这也会影响医生的判断,延后诊疗的时间。
许枫和钱主任也是没有办法,病人昏迷不醒,只能通过仅限的检查条件来一一排查,猜测可能的病因,进行诊断性的治疗。
从病人目前表现出来的生命体征来看,敌敌畏的中毒情况已经得到了缓解,目前是没有控制好出血和吐血,感染指数也不高、
“病人会不会是心源性疾病?”许枫皱眉道。
寻常的肺部鸣声就要考虑心源性疾病,但是这个病人是老年人,并且服用了弄啊哟。
身体的各个器官开始生理性萎缩、退化,这么考虑的话,还要考虑会不会出现了误吸,或者是病人本身就有消化道方面的疾病。m。biqubao。
“先做一个胸部的cT平扫吧。”钱主任觉得许枫说的有道理,直接安排了床边cT。
许枫站在一旁考虑,如果不是心源性疾病,那就有可能是气道的创伤,比如过敏性反应,吸入性损伤等。
比如农药误吸,导致进入气道进入肺部,这个操作可能是洗胃时候生,也可能是病人自己喝农药的时候生的。
十几分钟后,病人的床边cT平扫结果出来。
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